PES PLANUS VE TEKNOLOJİK REHABİLİTASYON

Pes Planus Rehabilitasyonunda Wii Bazlı Oyun Egzersiz Terapi Uygulamalarının Fonksiyonel Parametrelere Etkisi

Çalışmamızda pes planus rehabilitasyonunda Wii bazlı serious game, Wii bazlı exergame ve yapılandırılmış egzersiz uygulamalarının etkinliğinin araştırılması amaçlandı. 45 hasta 3 gruba randomize edildi. Haftada 3 gün / 6 hafta boyunca / her seans 40 dk olacak şekilde egzersiz programı uygulandı. Exergame grubu; Nintendo wii denge oyunlarından ‘’penguin slide, ski slalom, tilt table, soccer heading ve tightrope tension’’ olmak üzere beş oyunu oynadı. Serious grubu Becure Balance Sistem içerisindeki oyunlardan ‘’Balance Surf, Balance Adventure ve Balance Maze’’ olmak üzere üç oyunu oynadı. Balance Surf 15 dk, Balance Maze 10 dk, Balance Adventure 15 dk oynatıldı. Oyunlar sırasında parmak uçlarına ağırlık aktarma için oyunların parametrelerinde değişiklikler yapıldı. Aynı zamanda ayak medial kısımlarına ağırlık vermeden oynamaları sağlandı. Sonuçta her üç grubun da tedavi öncesine kıyasla naviküler düşme, alt ekstremite kas kuvveti ve bazı pedobarografik analiz parametrelerinde anlamlı iyileşme olduğu; denge verilerinde yalnızca video bazlı oyun gruplarında anlamlı iyileşme olduğu belirlendi.

Femoral anteversiyon verilerinde ise üç grupta da anlamlı değişiklik bulunmadı. Özellikle subtalar açılarda ve bazı pedobarografik parametrelerde serious oyunlarının ticari amaçlı geliştirilen exergame oyunlarından anlamlı üstünlüğünün bu oyunların fizyoterapist iş birliğiyle ve terapatik amaçlar gözetilerek geliştirilmesinden kaynaklı olması söz konusudur. Klinik pratikte Balance Board ile oynatılan oyunlar sırasında ayakların cihaza tam temas etmesi talimatı verilir. Biz çalışmamızda uyguladığımız serious protokolünde klasik uygulamalardan farklı olarak Balance board cihazı üzerinde ayaklar tam temas etmeden parmak ucunda ve ayağın lateralinde olacak şekilde oyunları modifiye ederek uygulamaları gerçekleştirmiştik. Bu noktada sonuçlarımız da göz önüne alındığında fizyoterapist gözetiminde egzersiz yapmanın önemi ortaya çıkmaktadır.